<별지 제1호 서식>

평화문화진지 대관 신청서 접수번호 : 호
신청자	단체명(대표자성명)
	전 화 번 호		사무실 : 휴대폰 :
	주 소
	이메일 주소		(세금계산서발행)
	생년월일 (또는 사업자등록번호)
신청 내용	행 사 명
	주최 / 주관
	입 장 료
	행 사 유 형		□ 전시 □ 공연 □ 교육 □ 학술행사 □ 축제 □ 기타( )
	대 관 장 소		□ 다목적공연장 □연습실 □세미나실 □전시실Ⅰ □전시실Ⅱ □공방Ⅰ □ 전시복도 □평화광장 □기타( )
	대 여 물 품
	대관 일시	년 월 일 ∼ 년 월 일		시 ~ 시
	□ 신청인은 도봉문화재단 평화문화진지 대관규칙에 동의합니다.
행사 내용
첨부	1) 단체소개자료 2)행사/전시 계획서 3)행사일정표 4)사업자등록증 5)서약서 6)기타관련서류
개인정보 수집 동의	1. 개인정보의 수집 및 이용목적 : 대관 심의 및 부가가치세법 32조에 따른 세금계산서 발행 2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 이름, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 5년 4. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 안내 : 귀하는 본 안내에 따른 개인정보 수집에 대하여 거부를 하실 권리가 있습니다. 본 개인정보 수집에 대하여 거부하시는 경우, 대관 불허가 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 위의 내용을 확인하였으며, 개인정보 수집에 동의합니다. □예 □아니오
위와 같이 평화문화진지의 대관을 신청합니다. 년 월 일 신 청 인 (인) 평화문화진지 귀하

<별지 제3호 서식>

평화문화진지 시설 사용 서약서

평화문화진지 시설을 사용함에 있어 『도봉문화재단 평화문화진지 대관규칙』및 허가 조건 등을 철저히 준수할 것이며, 대관자로서의 의무를 성실히 수행할 것을 서약합니다.

년       월       일

신청인    성 명                 (인)

평화문화진지 귀하